一、制定背景
2023年3月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》（以下簡稱《意見》），在優(yōu)化資源配置、加強分工合作、提高服務(wù)質(zhì)量、加強科學管理、深化體制機制改革等方面提出了一系列要求和舉措，為下一步醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)指明了方向、提供了遵循。為貫徹落實國家文件精神，加快完善全省優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進人民群眾健康水平提升，結(jié)合山東省實際，制定《山東省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
二、制定過程
省衛(wèi)生健康委對全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進行系統(tǒng)分析，8月，省領(lǐng)導帶隊赴福建省和三明市考察改革經(jīng)驗，召開專題會議研究提出一攬子推進措施，《實施方案》成稿后先后6次廣泛征求意見建議，與省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局等部門（單位）達成一致意見并完成會簽，通過合法性審查、公平競爭審查和社會穩(wěn)定風險評估等程序，于2023年12月18日經(jīng)省政府第37次常務(wù)會議審議通過后，2023年12月27日印發(fā)。
三、總體目標
聚焦聚力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，進一步優(yōu)結(jié)構(gòu)、優(yōu)功能、優(yōu)能力、優(yōu)質(zhì)量、優(yōu)管理、優(yōu)保障，到2025年，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源更加充足，區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，體系內(nèi)部和體系之間融合銜接、互聯(lián)互通和協(xié)調(diào)聯(lián)動更加有效，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲得感、幸福感、安全感進一步提升。到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)率先發(fā)展、領(lǐng)先發(fā)展優(yōu)勢更加突出，促進人民群眾健康水平顯著提升。
四、重點任務(wù)
從6個方面提出了28項落實措施。
一是突出提質(zhì)增效，進一步優(yōu)化體系結(jié)構(gòu)?？茖W配置醫(yī)療資源，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容提質(zhì)，突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位，鞏固提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
二是突出整合聯(lián)動，進一步優(yōu)化系統(tǒng)功能。落實功能定位，積極推進緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，積極推進醫(yī)防融合，深入推進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。
三是突出內(nèi)涵提升，進一步優(yōu)化服務(wù)能力。優(yōu)化人力資源供給，加強高層次人才引育配備，加強臨床?？颇芰ㄔO(shè)，努力提高科研創(chuàng)新水平，進一步加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力度。
四是突出體驗改善，進一步優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。切實保障醫(yī)療質(zhì)量安全，積極推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，持續(xù)提升便利性舒適性，著力提升群眾健康管理水平，加強行業(yè)作風建設(shè)。
五是突出科學精細，進一步優(yōu)化監(jiān)督管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進績效考核制度，切實加強綜合監(jiān)管。
六是突出公益主導，進一步優(yōu)化支撐保障。完善政府投入機制，進一步健全服務(wù)購買機制，深化人事薪酬制度改革，加快數(shù)字健康創(chuàng)新發(fā)展。
五、組織實施
一是加強組織領(lǐng)導。堅持黨的全面領(lǐng)導，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展列入政府工作目標，結(jié)合實際實化細化工作任務(wù)，并以區(qū)域為單位、以整體績效為重點，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測評價機制，推動各項政策措施落地見效。
二是密切協(xié)調(diào)配合。各級人民政府要進一步完善加強醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的協(xié)同推進機制，形成工作合力。各有關(guān)部門要按照本方案要求，認真履行職責，及時制定完善配套政策措施，強化政策支撐和工作聯(lián)動，提升工作效能。
三是支持試點探索。鼓勵支持各級、各部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聚焦改革發(fā)展重點、難點、堵點問題，進行大膽探索、先行先試，加強體制機制創(chuàng)新，為全省創(chuàng)造經(jīng)驗。
四是強化評價激勵。將醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)重點指標納入督查激勵和差異化評價等范疇，引導各級、各部門把握改革方向、加大工作力度，成效明顯的，給予激勵表揚。
五是加強宣傳引導。圍繞改革目標和重點任務(wù)，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓，及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗，主動回應社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
六、主要特點
一是注重把握文件定位，優(yōu)化頂層設(shè)計。文件全面落實《意見》要求，從結(jié)構(gòu)、功能、能力、質(zhì)量、管理、保障6個維度，對全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展進行整體謀劃，所有措施均是在對我省體系現(xiàn)狀和發(fā)展突破方向進行深入研究基礎(chǔ)上提出的，整體實現(xiàn)國家規(guī)定與山東措施的有效銜接，具有明顯“山東屬性”。
二是注重推動內(nèi)涵發(fā)展，加快提質(zhì)增效。突出貫徹中央深化醫(yī)改重大決策部署，落實省委、省政府工作要求，聚焦高質(zhì)量發(fā)展主題主線，立足構(gòu)建有序就醫(yī)診療格局，深入學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，對接“十四五”規(guī)劃，將提升事業(yè)發(fā)展或者服務(wù)質(zhì)量放在首位，大多數(shù)措施為提質(zhì)措施。即便為加強基層等補短板措施，也堅持量質(zhì)同步提升。
三是注重以健康為中心，推動轉(zhuǎn)型發(fā)展。圍繞加快推動以看病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變統(tǒng)籌布局。在體系架構(gòu)方面，增量資源重點向診療服務(wù)前后拓展延伸傾斜，加快上下級醫(yī)療機構(gòu)整合協(xié)同發(fā)展；在診療服務(wù)方面，加快推動醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索整合型疾病防治指標與健康管理一體化服務(wù)模式；在支撐保障方面，重點補齊公共衛(wèi)生、全科診療等人才短板，突出加強公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員、公共衛(wèi)生服務(wù)保障。
四是注重提升政策實效，強化目標管理。著眼2025年關(guān)鍵時間節(jié)點，設(shè)立全面指標體系，其中定量指標58項，引導各地在實現(xiàn)目標指標過程中推動均衡發(fā)展、領(lǐng)先發(fā)展。
微信公眾號
采購小程序
